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糖尿病ケトアシドーシスの原因、症状、治療方法は?メカニズム

      2016/01/28

 

糖尿病ケトアシドーシスとは?

糖尿病ケトアシドーシスというものがあります

DKAと略されたりもします。

 

とりあえず、引用

糖尿病性ケトアシドーシス(とうにょうびょうせいケトアシドーシス、英語: diabetic ketoacidosis (DKA))は、糖尿病患者において、インスリンの絶対的欠乏によってもたらされるアシドーシスである。ほとんどの発症者は1型糖尿病患者である。数日間から数時間で多尿・嘔吐・腹痛などの症状が現れ、進行すると昏睡や意識障害をきたし、死亡する場合もある。

引用:http://bit.ly/1Ku9Hfa

 

 

分かりにくいという方もいると思うので解説させていただきますが、

糖尿病ケトアシドーシスというのは、まず糖尿病患者に発生するものです。

2型糖尿病ではなく、1型糖尿病の患者に発生することがほとんどです。

 

1型糖尿病患者は、血糖値を下げる役割を持つインスリン、

膵臓のランゲルハンス島でインスリンを分泌しているβ細胞が死滅する病気です

 

つまり、1型糖尿病の人は、インスリンが分泌されなくなっているため、

血糖値を下げることができず、非常に危険な状態です。

 

で、気になるのがなぜインスリンが不足していると血糖値が下がらないのに

糖尿病ケトアシドーシスになるのかというと、

 

 

インスリンはブドウ糖の利用を促進するホルモンであるが、1型糖尿病患者ではこれが欠乏しているためにインスリン感受性であるグルコーストランスポーターであるGLUT4を介した肝臓、筋肉などの細胞が血糖を取り込むことが出来ず、脂肪酸からβ酸化によりアセチルCoAを取り出し、TCAサイクルを回すことでエネルギーを調達する。この際、糖尿病や飢餓時のように脂肪酸代謝が亢進しする病態では、肝臓のミトコンドリアでアセチルCoAは一部別経路に入り、グルコースの代替品であるケトン体が合成、他の臓器に提供され、この過剰に提供されたケトン体によってアシドーシス(血液が酸性に傾く状態)となる。このようなケトンによるアシドーシスは特にケトアシドーシスと呼ばれ、特に糖尿病によって引き起こされた場合を糖尿病性ケトアシドーシスという。

引用:http://bit.ly/1Ku9Hfa

 

ここら辺を詳しく解説してしまうと相当長くなってしまうので割愛します。

赤字のとこが、インスリンが不足していると糖尿病ケトアシドーシスになる

原因です。

 

糖尿病ケトアシドーシスの症状は?原因は?

糖尿病ケトアシドーシスになると、

多尿・嘔吐・腹痛などの症状が現れ、進行すると昏睡や意識障害をきたし、

死亡する場合もあります。

 

原因は、先ほど言いましたように1型糖尿病などにより、

インスリンの絶対的欠乏から発生します。

 

糖尿病ケトアシドーシスの治療法とは?

メルクマニュアルには、

http://merckmanual.jp/mmpej/sec12/ch158/ch158c.html

 

ケトアシドーシスの是正と書いてありますね。

つまり、インスリン注射のことです。

 

治療も大切ですが、それ以前にならないことの方が大切です。

そもそもの原因が、インスリン不足のために、体内のブドウ糖を処理できず、

臓のミトコンドリアでアセチルCoAは一部別経路に入り、グルコースの代替品であるケトン体が合成

されることにより、糖尿病ケトアシドーシスになるのです。

 

つまり、糖質制限をすればいい話です。

血糖値を上げないようにすればいい話です。

そうすれば、ブドウ糖も増えず、

「臓のミトコンドリアでアセチルCoAは一部別経路に入り、グルコースの代替品であるケトン体が合成」

このような現象が起きることはありません。

 

予防は、驚くべきほどシンプルです。

血糖値を上げなければ、インスリン注射をする必要もないのです。

  

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追伸

糖質制限に関していい本があります。

詳しくはこちらの記事を参照してくだい。

ケトン体が人類を救う評判レビュー感想。宗田哲男。

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